Des joues qui tombent ne signifient pas toujours que la peau est seule en cause. L'affaissement du visage peut associer une perte de fermeté cutanée, une modification des volumes de la joue et une descente des tissus vers la mâchoire.
La ligne de l'ovale s'interrompt alors au niveau des bajoues ; parfois, le cou se relâche également.
Comprendre l'origine du changement est essentiel. Un soin qui améliore la surface de la peau ne repositionne pas une joue descendue. À l'inverse, proposer d'emblée un lifting pour un relâchement léger n'est pas toujours justifié. À la Clinique Phenicia, à Marseille, le choix d'un traitement commence donc par une analyse du visage dans son ensemble : peau, volumes, bajoues, menton et cou.
Pourquoi l'ovale du visage s'affaisse-t-il ?
Le vieillissement du visage concerne plusieurs couches anatomiques. Avec le temps, la peau change de qualité, la répartition de la graisse évolue et les structures profondes qui dessinent les contours du visage se modifient. Ces phénomènes n'avancent pas au même rythme chez tout le monde. Deux personnes du même âge peuvent ainsi présenter des bajoues très différentes.
Un soin qui améliore la surface de la peau ne repositionne pas une joue descendue.
Les facteurs internes : peau, volumes et structure du visage
La peau perd progressivement une partie de son élasticité. Lorsque sa capacité à épouser les tissus sous-jacents diminue, le bas des joues paraît moins ferme. Mais le vieillissement cutané n'explique pas tout.
Les volumes du visage changent aussi. Une joue qui se creuse dans sa partie haute peut accentuer visuellement le poids du bas du visage. Devant la bajoue, un creux peut rompre la ligne de la mâchoire et rendre l'affaissement plus apparent. À l'inverse, des volumes graisseux plus importants dans le bas du visage peuvent alourdir l'ovale. Les modifications osseuses et des tissus de soutien participent également à cette évolution.
La génétique influence la forme initiale de la mâchoire, la répartition de la graisse et la qualité de la peau. Les variations hormonales, notamment autour de la ménopause, peuvent s'accompagner d'une peau plus fine et moins élastique. Enfin, une perte de poids importante peut laisser une enveloppe cutanée relativement lâche et donner un aspect émacié au milieu du visage. Dans cette situation, vouloir « perdre des joues » ou maigrir du visage serait souvent l'inverse de l'objectif recherché.
Les facteurs externes qui accentuent l'affaissement
L'exposition répétée aux UV et le tabac contribuent au vieillissement de la peau. Les variations de poids importantes modifient, elles aussi, l'équilibre entre les volumes du visage et la peau qui les recouvre. La prévention a donc une place réelle : protection solaire, arrêt du tabac et poids relativement stable aident à préserver la qualité cutanée. Ils ne peuvent toutefois pas effacer une bajoue déjà formée.
Il faut enfin distinguer le relâchement d'un visage momentanément gonflé. Une rétention d'eau peut rendre les traits moins nets certains jours, sans être la cause principale de joues tombantes. Le sommeil, une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, par exemple la marche rapide, participent à la santé générale. Même avec ces habitudes, une bajoue structurelle ne disparaît pas.
Deux visages du même âge, deux bajoues différentes.Seul un examen permet de savoir ce qui domine chez vous.
Réserver un bilanBajoues, visage creusé ou graisse localisée : quel est le vrai problème ?
La question « comment supprimer les bajoues ? » appelle rarement une réponse unique. Avant de parler de technologie, il faut identifier ce qui brouille l'ovale du visage.
- Une peau peu fermeLe contour mandibulaire reste globalement en place, mais son dessin devient moins précis.
- Une joue descendueLes tissus s'accumulent près de la mâchoire et créent une véritable bajoue.
- Un creux devant la bajoueIl accentue une rupture de l'ovale, même lorsque la bajoue est modérée.
- Des graisses localiséesElles peuvent alourdir le bas du visage ou le dessous du menton.
- Un relâchement du couIl modifie la perception de toute la ligne mâchoire-cou.
Le traitement pertinent vise la cause dominante, pas seulement le mot « bajoues » inscrit sur une demande de consultation.
Ces situations peuvent coexister. Chercher systématiquement à affiner votre visage peut, par exemple, accentuer des creux déjà présents.
Peau, volumes, graisse ou cou : quelle est votre cause dominante ?Le chirurgien analyse l'ensemble du bas du visage en consultation.
Make an appointmentLes soins superficiels peuvent-ils raffermir le visage ?
Une crème hydratante améliore le confort et l'apparence d'une peau sèche. Les soins cosmétiques, massages, exercices faciaux ou appareils de soin peuvent contribuer à l'éclat du teint et à la qualité visible de la peau. Une routine adaptée, comprenant une protection solaire, aide aussi à limiter les effets des agressions extérieures.
Ce qu'ils peuvent apporter
- Éclat du teint
- Qualité visible de la peau
- Confort d'une peau sèche
Ce qu'ils ne font pas
- Retirer un excès de peau
- Replacer des tissus descendus
- « Remonter » une bajoue installée
Leur limite est anatomique : ils ne retirent pas un excès de peau et ne replacent pas des tissus descendus. Stimuler les muscles du visage par des exercices faciaux ne constitue pas, à ce jour, une méthode équivalente au repositionnement obtenu par une intervention. De même, une alimentation équilibrée et des aliments riches en nutriments utiles à la santé de la peau ne « remontent » pas une bajoue installée.
Cette distinction évite une déception fréquente : obtenir une peau plus lumineuse tout en conservant le même affaissement de l'ovale.
Savoir si un soin suffit dans votre casPeut-on atténuer les bajoues sans chirurgie ?
Oui, lorsque le relâchement est limité ou modéré, une amélioration est parfois possible sans lifting. Il faut cependant distinguer les techniques qui travaillent principalement la peau de celles qui agissent sous elle. Aucune ne produit systématiquement le résultat d'une chirurgie de remise en tension.
Morpheus8 et Genius : améliorer la fermeté cutanée
Morpheus8 et Genius de Lutronic associent des micro-aiguilles à la radiofréquence. L'énergie est délivrée à des profondeurs adaptées par le praticien afin de travailler la qualité et la fermeté de la peau. Ces traitements peuvent être discutés lorsque l'objectif est un raffermissement du visage et une amélioration progressive d'un ovale légèrement relâché.
Le nombre de séances et le résultat attendu doivent être individualisés. Une attention particulière est nécessaire chez les personnes dont le visage est déjà mince : modifier les volumes du bas du visage sans analyse préalable pourrait accentuer un aspect creusé. Les études rapportent une amélioration de la laxité cutanée avec la radiofréquence par micro-aiguilles, mais les protocoles et l'ampleur des résultats varient.
FaceTite : traiter certains relâchements sous la peau
FaceTite utilise une radiofréquence délivrée sous la peau au moyen d'une canule. Cette approche peut être discutée pour certaines bajoues modérées, notamment lorsque la qualité de peau et les volumes du bas du visage s'y prêtent. Il s'agit d'un geste plus invasif qu'une séance de radiofréquence par micro-aiguilles, avec une préparation, des suites et des risques à examiner en consultation.
On rencontre parfois l'expression « type Endolift » pour décrire l'objectif recherché sur l'ovale. Il faut garder les termes exacts : FaceTite utilise la radiofréquence ; Endolift est une technique laser. Ce ne sont ni le même dispositif ni un résultat interchangeable.
Fils tenseurs : une indication à sélectionner avec prudence
Les fils tenseurs cherchent à exercer une traction sur les tissus. Ils peuvent convenir à certains relâchements modérés, si la peau, les volumes et les attentes du patient sont compatibles avec cette technique. L'effet obtenu est variable et les données sur sa tenue à long terme restent limitées.
Ils exposent aussi à des effets indésirables possibles, notamment des irrégularités, des plis, des fils perceptibles ou une infection. Leur place doit être discutée comme une indication précise, et non comme un « lifting sans chirurgie » universel.
Lifting cervico-facial : repositionner les tissus
Le lifting cervico-facial vise à redessiner le bas du visage et, selon l'indication, le cou. Il permet d'aborder une descente des tissus qu'une action limitée à la peau ne peut corriger de la même façon.
C'est une intervention chirurgicale, avec des cicatrices, des suites opératoires et des risques qui doivent être exposés lors de la consultation.
À quel moment faut-il discuter d'un lifting ?
La discussion d'un lifting ne dépend pas d'un âge précis. Elle devient pertinente lorsque le résultat souhaité exige de repositionner les tissus.
En pratique, il vaut mieux évoquer cette option assez tôt lorsqu'une bajoue est avancée. Enchaîner des soins superficiels pour éviter le mot « chirurgie » peut retarder une décision claire, sans rapprocher le patient du résultat qu'il recherche.
- Les bajoues sont franches
- L'excès de peau est visible
- Le cou s'est relâché
- Plusieurs traitements de raffermissement n'ont apporté qu'une amélioration insuffisante
Vous vous reconnaissez dans un de ces critères ?Mieux vaut en parler tôt que d'enchaîner les soins sans résultat.
Consulter un chirurgienQuelle stratégie pour redessiner l'ovale du visage à Marseille ?
À la Clinique Phenicia, le bilan d'une personne venue de Marseille ou des environs porte sur le visage au repos et en mouvement. Le praticien examine cinq zones.
Il confronte ensuite ces éléments à l'objectif du patient : améliorer discrètement la définition de l'ovale, corriger des joues tombantes plus marquées ou obtenir une remise en tension plus complète.
Cette analyse permet de choisir entre une amélioration de la qualité cutanée avec Morpheus8 ou Genius, une approche sous la peau telle que FaceTite, une indication sélectionnée de fils tenseurs, ou la discussion d'un lifting cervico-facial. Elle permet aussi de dire lorsqu'aucune technique sans chirurgie ne donnera le résultat espéré.
Faire le point sur votre ovale
Une consultation pour identifier la cause dominante de vos bajoues et savoir ce qu'il est réaliste d'en attendre.
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Questions fréquentes sur les bajoues et les joues qui tombent
Peut-on supprimer les bajoues sans chirurgie ?
On peut parfois atténuer des bajoues légères ou modérées. En présence d'une descente importante des tissus ou d'un excès de peau, les résultats des techniques non chirurgicales sont limités.
Morpheus8 ou Genius peuvent-ils remonter les joues ?
Ces technologies visent principalement une amélioration de la qualité et de la fermeté de la peau. Elles peuvent rendre un ovale légèrement relâché plus net, mais ne repositionnent pas une joue descendue comme le fait un lifting.
Pourquoi mes bajoues semblent-elles plus visibles après une perte de poids ?
La diminution des volumes de la joue peut accentuer les creux et rendre la rupture de l'ovale plus apparente. Il faut examiner les volumes avant d'envisager un traitement destiné à affiner le bas du visage.
Une crème ou des exercices faciaux peuvent-ils redessiner l'ovale ?
Ils peuvent améliorer l'aspect de la peau ou le confort du visage, mais leur effet ne correspond pas à une correction d'un excès cutané ou d'une descente des tissus.
Quel est le meilleur traitement des bajoues ?
Il n'existe pas de meilleur traitement indépendant du visage à traiter. Le choix dépend de la cause des bajoues, du degré de relâchement, de l'état du cou et du résultat souhaité.
Pour aller plus loin
Page lue et validée par le Dr Auberi Deygat, chirurgien maxillo-facial à la Clinique Phenicia.